什么叫做六四脉诀

六四脉诀是以左手寸、关、尺，右手寸、关、尺，两手共六部脉，每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述的一种诊脉歌诀。

 

六四脉诀与其他脉诀的区别

六四脉诀全用歌诀的形式表达，便于临床使用。并结合五行生克关系，恰当的选方遣药。融脉、证、方、药为一体，形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法。

 

六四脉诀的优点

六四脉诀易诵易记，得心应手。具有很高的科学价值，简单实用，值得临床广泛推广。

 

六四脉诀的诊病要点

临床脉贵沉静，勿斜视莫妄听，澄心静虑验脉症，病在某脏在某腑，虚当补实当攻，寒宜温热宜清。

 

六四脉诀特征

六四脉诀是以左手寸、关、尺，右手寸、关、尺，两手共六部脉，每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述，全用歌诀形式表达，便于临床使用。并结合五行生克关系，恰当的选方遣药。融脉、证、方、药为一体，形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法。切脉知病，方药即出。易诵易记，得应应手，是中医临床经验的总结，临床用之无不灵验。也是对中医基础、中药、方剂、中医诊断、内科、外科、妇科等书籍精华的临床浓缩。一诀在手，妙行天下。

 

诊脉的意义

脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。脉诊在临床上，可推断疾病的进退预后。临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位，医生的指法和指力轻重，每次按脉时间，以每侧脉搏跳动不少于50次为限，同时要了解健康人脉象的变化情况，才能正确地进行脉诊。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关，病位浅在表则脉浮，病位深在里则脉沉；疾病性质属寒则脉迟，属热则脉数 ；邪气盛则脉实 ，正气虚则脉虚。如久病脉缓，是胃气渐复病情向愈之兆 ；久病脉洪 ，则多属邪盛正衰的危候。外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急数，烦躁，则病情有所发展。因此，脉象的变化能反映疾病的动态变化和全身脏腑气血的活动。

脉诊的原理

脉诊主要是按切脉搏，体察脉象变化。而脉象的形成，与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行，由宗气推动。宗气积于胸中，汇合水谷精微化生的营卫之气与吸入的清气而成。血液循行于血管之中，除了心脏的主导作用之外，还必须有各脏的配合。肺主气，肺气的敷布，是血液布散全身的重要动力；而肺朝百脉，即循行于全身的血脉，均汇聚于肺。脾胃为气血化生之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气统摄。肝藏血、主疏泄，有调节循环血量的作用。肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，为全身脏腑功能活动的动力；精可以化生血，又是血液生成的物质基础之一。因此，脉象的形成，与心、肺、脾、肝、肾五脏功能活动有关。而五脏与六腑相表里，因此，脉象的变化也可反映出六腑的变化。寸口脉（腕后桡动脉）为手太阴肺经所过部位，手太阴肺经又与足太阴脾经相通，因此五脏六腑气血变化均可从寸口脉反映出来。同时，营气与卫气循行全身50周而会合于寸口，所以寸口脉象的变化不仅可反映正气盛衰与病邪性质，还可判断营卫气血运行的情况。

脉诊的部位和方法

1.部位

　　自扁鹊开始，独取寸口。也就是临床常用“寸口诊法”。寸口又称气口、脉口，即腕后高骨（桡骨茎突）内侧桡动脉所在部位。

　　寸口脉分寸、关、尺三部。正对掌后高骨（桡骨茎突）为关部，关前为寸部，关后为尺部。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉，分候各脏腑。左寸候心，左关候肝胆，左尺候肾；右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门）。

2.方法

　　（1）体位：诊脉时让患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏近于同一水平，手心向上，前臂平伸，腕下垫脉枕，以使气血运行流畅。

　　（2）布指：先用中指按在掌后高骨定关，然后食指在前定寸，无名指在后定尺。三指指头平齐，呈弓形，以指腹体察脉象。布指的疏密可根据患者手臂长短及医生手指的粗细适当调整。小儿4—14岁寸口部位狭小，不能容三指，可单用拇指切脉，掌心压高骨上，称“一指定三关法”，1—3岁小儿可看指纹，一般男左女右。

　　（3）指力：轻用力按在皮肤上称为举，即浮取或轻取；不轻不重，中等用力按至肌肉称为寻，即中取；重用力按至筋骨称为按，即沉取或重取。诊脉时，常以这三种指力体察脉象。寸、关、尺三部脉，每部都有举、寻、按三候，称为“三部九候”。要诀：浮、沉、中，举、按、寻。

（4）注意事项：切脉时应保持环境安静，医生要调匀呼吸，用自己的一呼一吸去计算患者脉搏的次数。精神专一，态度认真，仔细体察脉象在三种指力下的不同变化。每手诊脉时间不应少于1分钟，否则难以达到诊清脉象的目的。

脉诊要点

 

中侯：即正常脉，也称平脉、常脉。正常脉一息四至，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力。尺脉沉取不绝，称为有胃神根，其中有胃就是有胃气，脉搏表现和缓有根。主要表现为尺脉沉取不绝。

此外，脉象与内外环境的关系也十分密切。由于气候、年龄、性别、体质、劳逸及精神等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化，例如：一年四季，脉象有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的变化。年龄越小脉搏越快，婴儿脉急，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快，胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳动之后、饮酒、饱食或情绪激动脉多快而有力，饥饿时脉较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者，这些均应与病脉相辨别。

常脉一般：心洪、肝弦、肾沉、肺浮、脾缓、命门浮中之间。

中侯歌诀：从容和缓节律匀，不迟不数不浮沉；一息四至正常脉，特点须记胃神根。

 

浮候：为病脉，浮脉浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足，轻按即得，重按稍空。浮脉为阳，其病在表。无力表虚，有力表实。歌曰：浮而有力寒风搏，浮而无力大虚火。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

 

沉候：为病脉，沉行筋骨，如水投石；轻按不应，重按始得，举之不足，按之有余。沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。或水与血。关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。淋浊痢泄。筋骨间，主里症，有力里实，无力里虚。沉而无力主湿气（气郁），沉而有力病有结（血结、痰结、食结）。气郁一般表现为慢性胃炎之类的疾病。血结一般表现为乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺等；痰结一般表现为脂肪瘤、脂肪结节或淋巴结核、慢支等；食结一般表现为急性胃炎、消化不良、肠炎、肠梗阻、阑尾炎等。

 

迟候：往来迟慢，三至一息；迟脉属阴，象为不及。主寒症、急症、休克、缺氧状。有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癓结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

 

数候：往来越度，一息六至；数脉属阳，象为大过。数脉主腑，其病为热，寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。

 

寻脉法：

先找浮沉，举按寻摸；浮沉中取，再查迟数；阴沉阳浮，仔细斟酌；有力无力，虚实明确；同在一手，脉无不说；两手相比，明显为疴；治之明显，脉自平和。

浮沉辨表里，迟数分寒热；有力无力看虚实。浮、沉、中三候均有迟、数、有力和无力。

正气充盛之脉应在中候，病脉只取沉浮，看有力之脉（明显之脉）。如果不分浮、沉、中，三脉都在跳动，分了浮、沉、中，只有一部脉在跳，以明显之脉取之。先总按浮、沉、中，找到病脉之后，再单按查病脉之虚实（有力或有力）、迟数（寒热）。

找脉重点：举、按、寻，浮、沉、中，胃神根（如有二脉跳动尺脉不计）。其妙：在于只可意会不可言传。

  

六四脉诀出中候调理用药歌诀

心经无力养心汤：

养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻；

夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。

心经有力导赤散：

导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

肝经无力小柴胡：

小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从；

更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

肝经有力大柴胡：

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；

少阳阳明合为病，和解攻里效无双。

肾经无力用六味：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；

更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。

肾经有力八正散：

八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研；

草梢翟麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

肺经无力补肺汤：

补肺汤用地参芪，紫菀五味桑白皮；

久咳无力脉虚弱，金水相生病自离。

肺经有力小清龙：

小清龙汤最有功，风寒束表饮停胸；

辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

脾经无力六君子：

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；

益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵。

脾经有力小承气：

大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；

阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方；

去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良。

命门无力用金匮：

金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山茱；

丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋；

命门有力泻心汤：

泻心汤将心火降，芩连大黄热邪荡；

脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。

三焦火旺防风通圣散：

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；

甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶；

表里交攻阳热盛，外科病毒总能消。

 

 

 

 

六四脉诀出病候调理用药歌诀

 

1．        左寸浮心火虚，咳嗽痰吐怔忡悸，盗自汗，三方酌处：倦怠食少归脾汤，去木香换白芍，五味敛补；自汗气短养心汤，心烦盗汗补心丹。

归脾汤：归脾汤中参术芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

养心汤：养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻；夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。

补心丹：补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

 

2．        左寸沉心火实，实则亢害，移热于小肠中，尿痛赤涩，导赤散加滑石一剂消泰，开窍于舌口生疮，导赤散泻心汤势必应该，无力养心合生脉。

导赤散：导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

泻心导赤散：三黄配甘草，木通竹叶功。

生脉饮合养心汤：人参麦冬茯五味，二地归身柏草枣。

 

3．        左寸迟心经寒，哆嗦冷颤面色青，小便白毛骨悚然，脉沉迟身浮肿，心阳大减，真武汤合五皮，附桂难免，大寒去，养荣汤可保安全。脉沉涩胸刺痛，胸阳不展血府逐瘀汤再加生脉散。

真武汤：真武苓术附芍姜，温阳利水壮肾阳；脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩润畅恙。

五皮饮：五皮散用五般皮，陈苓姜桑大腹齐，或用五加去桑白，脾虚腹胀颇相宜。

附桂八味丸：金匮肾气补肝肾，熟地淮山及茱萸；丹皮苓泽加桂附，阴中取阳治肾虚。

养荣汤：人参养荣即十全，除却川芎五味联；陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。

血府逐瘀汤：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝配，血化下行不作劳。

 

4．       左寸数心经热，热即是火或赤肿，或疮疡，无非火灼。浮数有力生外痈，沉数有力内痈疴，黄连解毒合泻心，专泻心火，六味地黄加归芍，心火渐却。

六味地黄汤：六味地黄益肾肝，茱芍丹泽地苓专。

黄连解毒汤：黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备；躁狂火热呕不眠，吐衄斑黄均可为。

泻心汤：黄芩黄连都要炒，唯有大黄要酒蒸。

5．        左关浮肝经虚，肝血亏涸或结核，或瘰疬，肝气不和脾不生胃不降，脘痛呕恶，即速进六君子，再加柴芍。两肋胀乳房痛，叹气频作，消瘰丸疏肝散，二方定妥。脉象浮弦大有力，天麻钩藤服之却，更有中风抽搐症，镇肝熄风用最多。

六君子汤：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

消瘰丸：医学心悟消瘰丸，玄参贝母牡蛎研，炼蜜为丸服九克，瘰疬痰核可消散。

柴胡疏肝散：柴胡疏肝散七味，枳壳香附芎芍配，再加陈皮与甘草，肝郁气滞效如神。

天麻钩藤饮：天麻钩藤石决明，栀芩杜膝桑寄生，交藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

镇肝熄风汤：镇肝熄风芍天冬，玄参龙牡代赭共，龟麦膝草茵川楝，肝阳风动建奇功。

 

6．        左关沉肝郁结，郁而不伸胸肋痛，胃脘疼嗳气频频，沉无力胃烧灼，郁火所熏，必须用疏肝散加入左金。沉而有力少腹痛，症瘕积聚气滞因，桂枝茯苓蟅虫丸，破血消瘕除病根，黄连温胆有力用，茵陈蒿汤湿热深。无力必用小柴胡，柴胡疏肝脉不沉。

茵陈蒿汤合黄连温胆汤：茵陈蒿汤仲景方，茵陈栀子与大黄，清热利湿归肝胆，湿热黄疸第一方。温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。

小柴胡汤合柴胡疏肝散：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩生姜枣，少阳为病此方通。柴胡疏肝散七味，枳壳香附芎芍配，再加陈皮与甘草，肝郁气滞效如神。

桂枝茯苓丸：金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药共牡丹，等份为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

大黄蟅虫丸：大黄蟅虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬；虻虫水蛭和丸服，去瘀生新功独超。

左金丸：左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸，再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。（炒吴茱萸、炒黄连）

 

7．       左关迟肝经寒，必须细辩浑身颤，二目闭、两手搦拳，肝主筋，筋不展，筋急拘挛。舌又卷，囊又缩，经脉所联右归饮，八味丸寒去自安。

右归饮：右归饮中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

八味饮：即金匮肾气肉桂换桂枝。金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山茱；丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

 

8．       左关数肝经热，口苦痰多咳嗽用泻白散，再加黛蛤，头目痛目又赤，胁痛灼络按左关，果然是肝脉弦数，当归龙荟丸心定最妥。湿热带下用龙胆，痰热失眠温胆酌。滑数本是二病脉，舌苔黄腻须结合，制肝火用六味重加归芍。

泻白散：泻白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃气，清泻肺热止咳喘，热伏肺中喘咳医。

黛蛤散：黛蛤散剂治痰黄,蛤壳十倍黛一倍, 咳嗽方中不能少,若加竹沥效更过. 

当归龙荟丸：当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香；和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘。

龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

温胆汤：温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，虚烦不眠证多端，此系胆虚痰热扰。

六味地黄汤：六味地黄益肾肝，茱芍丹泽地苓专。

9．       左尺浮肾经虚，虚则水泛，胃中寒，亦咳嗽。浮而为痰，理中汤加白蔻木香制半夏。亦有那命门衰，肾阳不展，即当归八味饮，助阳化痰。浮而无力肾水少，阴不敛阳腰膝酸，头眩晕杞菊适当。脉浮数尿赤痛，膀胱风热，下肢肿痛用八正，当机立决。

八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

理中汤：理中汤主理中阳，人参白术草干姜。中阳虚甚加附子，增桂温里力更强。

八味饮：即金匮肾气肉桂换桂枝。金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山茱；丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

杞菊地黄丸：六味地黄加杞菊，茱芍丹泽地苓专。

10．      左尺沉肾水聚，何以滋济，二目赤唇口糜，鼻无润涕皮肤燥，咽喉干二便停滞，四物汤加六味。脉心沉细，小便浊少腹胀，腰膝冷痛，即用右归饮，切勿忘记有力八正泻膀胱，阴虚无力用六味。

八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

六味地黄丸：六味地黄益肾肝，茱芍丹泽地苓专。

四物汤：四物地芍与归芎，血家百病此方通。

右归饮：右归饮中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

 

11．      左尺迟肾水寒，难驱寒冷四肢厥，面唇青小腹绞痛，用姜附上肉桂再加理中。小便清或失禁，膀胱寒冷大便泻，腰膝酸，缩泉丸首当其中。脉沉迟月经停，寒滞胞宫，右归饮温胞寒助阳调经。

右归饮：右归饮中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

缩泉丸：缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟,乌药益智各等分,山药糊丸效更珍。

理中汤：理中汤主理中乡,甘草人参术干姜, 呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。

12． 左尺数肾水热，水泛难阻，上满下滑精，病情危笃益气汤知柏丸，清水补土。腹胀满尿淋痛，便秘白浊，脉滑数八正散清利膀胱之府。

八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。

补中益气汤：补中益气芪术陈，升柴参草当归身。清阳下陷能升举，甘温除热诚可珍。

知柏地黄丸：六味地黄益肾肝，茱芍丹泽地苓专；再加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。

 

13．  右寸浮，浮而无力不能固表空咳嗽，盗自汗黄芪汤效；肝脉大肾脉弱肺家难保，人参补肺合生金，肺都安好。脉浮滑咳嗽痰多二陈汤为妙决；脉浮紧咳稀痰，小青龙最为先；脉浮数咳嗽重，桑菊饮最适应；脉浮数发热重，银翘散有良功；浮紧有力风寒症，麻黄汤生脉并，再加熟地固本中，杏苏散亦可用。

杏苏散：杏苏散用夏陈前,枳桔苓草姜枣研,清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

人参补肺汤：补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮； 妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

生脉饮：生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

二陈汤：二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

银翘散：银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

小青龙汤：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

桑菊饮：桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

黄芪汤：生芪赤芍丹皮桔，大黄瓜蒌鱼腥草；气虚便秘亦可用，补气健脾润肠通。

生金饮：生金饮内有丹皮，参术归芍麦草地。

 

14．  右寸沉肺气实，内热表寒嗽声沉总不愈，麻杏石甘汤。肺寒饮胸中满，咳嗽气短平肺散、生脉散、泻白三散。有力石膏小青龙，无力补肺汤收敛。

麻杏石甘汤：伤寒麻杏甘石汤，身热而喘是妙方，辛凉宣泻能清肺，定喘除热效力彰。

小青龙汤：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

人参平肺散、生脉散、泻白散、补肺汤：

参苓青陈知味天，即是人参平肺散；生脉散中参麦味，泻白桑骨二皮甘；参苓术草四君子，益气加芪升麻当（补肺汤）。

 

15．  右寸迟肺经寒，卫表不固，脉浮迟表更松，贼风易入，易于外感。咳气短，清涕鼻出，射干麻黄玉屏风，连进数付。脉沉迟肺中大寒，胸中闷痛，哮鸣冷痰，首先选用华盖散。

华盖散：华盖杏甘配麻黄，苏子陈皮茯苓桑，解表宣肺止痰咳，素体痰风寒伤。

射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

玉屏风散：玉屏风散用防风,黄芪相畏效相成,白术益气更实卫,表虚自汗服之应。

16． 右寸数有力滑，痰黄咯血，肺热咳喘，肺生疮疖甘露饮、清金饮，清除肺热。脉滑数便脓血，大肠湿热，葛根芩连白头翁二方最捷。沉数有力大承气，大肠实热便秘结。

葛根芩连汤：葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,解表清里兼和胃,喘汗下利保安康。

白头翁汤：白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,清肠解毒并凉血,大便脓血最相宜。

大承气汤方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；

甘露饮：甘露二冬二地均，芩枇只斛与茵陈，合和甘草平胃热，口烂龈糜吐衄珍。

17． 右关浮脾气虚，难以消食，胃难纳脾不运，必成积滞，善治者枳术丸，补消兼施，若不效备急丹，中病即止。最好用参苓散，无穷利益。

参苓白术散：参苓白术薏砂仁，甘桔淮山扁豆陈；再加莲子枣汤送，脾虚湿盛此方珍。

枳术丸：枳术丸是消补方,荷叶烧饭作丸尝,若加麦芽与神曲,消食化滞力更强。（即枳壳和白术）

备急丹：三物备急黄豆姜。（大黄巴豆和干姜。脾经浮相当急性胃炎、小儿柑积、不完全肠梗阻，可先用一次备急丹，再以参苓白术散来调理。）

18． 右关沉脾经实，实则为郁，脾胃郁不运食，不化水湿，湿盛了变痰涎，呕吐不止宿砂仁、山楂肉再加神曲保和丸，六君子实属妙剂。有力甘露清毒丹，大柴胡汤莫丢失。六君子专治病，脾胃虚弱脉无力。

大柴胡汤合甘露清毒丹：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明合为病，和解攻里效无双。甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

保和丸：保和陈皮曲山楂，苓夏连翘莱菔加。炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。

六君子汤：四君参术茯苓草；益以夏陈名六君。

 

19．  右关迟脾寒，胃中亦寒，不能食、不化食。胃有冷感，腹中痛，四肢凉，二目不闪，只须用理中汤，服下即安。肢冷便溏脾阳虚，附子理中必须添，胃寒冷痛良附丸。

理中汤：理中汤主理中乡，人参甘草术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。

附子理中汤：甘草人参术附姜。

良附丸：良附丸用醋香附,良姜酒洗加盐服, 米饮姜汁同调下,心脘胁痛一齐除。

20．  右关数脾经热，必致呕血，归脾汤栀子膏丹清泻脾热。脉沉数胃作痛，吐酸烧灼，不思食伴呕逆，大柴胡左金丸二方相合。口苦黄疸脾湿热，脉象滑数，茵陈蒿清毒丹，数剂安妥。胃火盛必牙痛，一定口渴，清胃散玉女煎专泻胃火。

大柴胡汤：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；少阳阳明合为病，和解攻里效无双。

左金丸：左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸，再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。（炒吴茱萸、炒黄连）

玉女煎：玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相位病,牙痛齿衄宜煎尝。

甘露清毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖， 芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

茵陈蒿汤：茵陈蒿汤仲景方，茵陈栀子与大黄，清热利湿归肝胆，湿热黄疸第一方。

清胃散：清胃散中当归连,生地丹皮升麻全; 或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。

归脾汤：归脾汤中参术芪,归草茯神远志齐。酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

栀膏丹：栀膏丹里即栀子石膏和丹皮。

21． 右尺浮浮为虚，命门火衰，只须用八味饮，数剂安泰。大便血、尿淋浊、关节肿痛、二便闭腰酸痛，胃寒肢冷、男阳痿、女不孕用金匮功必成。

金匮肾气丸：金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山茱；丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋；

八味饮：即金匮肾气肉桂换桂枝。

 

22． 右尺沉命火实，便毒溺血可滋水，能清火又将毒泻，必须用都气饮，重加泽泻。也有那脉沉弱杂泻痢、阳痿腰冷，少腹胀，疝气肿，腰膝疼痛，仍须用八味饮。肾阳可开有力知柏地黄汤，三焦实热泻心中。脉沉无力肾阳虚，只有金匮肾气充。

都气饮：六味地黄益肝肾，茱薯丹泽地苓专；滋阴都气加五味，肺肾两调金生水。

注：白塞氏病、性病可都气饮加白花蛇草败酱草银花连翘

八味饮：即金匮肾气肉桂换桂枝。

知柏地黄汤合泻心汤：即六味地黄加知柏。（痛风可用）芩连大黄泻心汤。（二方合用治阳强）

金匮肾气丸：金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山茱；丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。

 

23．  右尺迟命门寒，阳气将散，温其寒复其阳，救其危难反本汤，重参附，固阳气转。肾阳虚腰膝重，水泛浮肿，真武汤能服下全身消肿。更有那五更泻，腹胀痛，四神丸症。

返本汤：回阳返本附子姜,人参五味麦门冬, 腊茶甘陈蜂蜜配,回阳救阴建殊功。 无脉加入猪胆汁，呕者加入姜半夏。

真武汤：真武苓术附芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕恙。

四神丸：四神故纸吴茱萸,肉蔻除油五味具。大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。

24． 右尺数命门热，阳气太旺或八味或养营。余火归仓，大便血、尿淋浊、遗精腰伤，必须用知柏丸数剂安康。三焦热盛疮疡肿，防风通圣为良方。

八味饮：熟地淮药及山茱；丹皮苓泽加栀桂。

养荣汤：四君四物八珍方,十全大补芪桂上,姜枣五味远陈配,去芎方名养营汤。食少神衰心气怯,养荣益气损能填。

知柏地黄丸：即六味地黄加知柏。

防风通圣散：防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶；表里交攻阳热盛，外科病毒总能消。